Cistīts ir akūts vai hronisks urīnpūšļa sieniņu iekaisums. Tas izpaužas kā bieža un sāpīga urinēšana, ar strutas klātbūtni urīnā, asins recekļu veidošanos, bērniem to pavada intoksikācijas simptomi, drudzis. Slimība ir izplatīta jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet biežāk tā tiek noteikta sievietēm, kas ir saistīta ar urīnceļu sistēmas anatomiskām iezīmēm.
Cistīta simptomi
Cistīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Akūtai formai raksturīga spontāna parādīšanās un strauja attīstība. Pirmā pazīme ir bieža vēlme urinēt ik pēc 20-30 minūtēm. Pacienti sūdzas par sāpēm suprapubiskajā reģionā, sāpīgums izplatās starpenē, dzimumorgānos, palielinās ar spiedienu uz vēderu, vieglu urīnpūšļa piepildījumu. Pati urinēšana ir sāpīga ar dedzinošu sajūtu un sāpēm, darbība beidzas ar dažu asiņu pilienu izdalīšanos. Urīna krāsa un caurspīdīgums mainās: tas izskatās duļķains, tumšs, ar nogulsnēm, un tam ir nepatīkama smaka. Ar labvēlīgu iznākumu veselības stāvoklis uzlabojas 4-5 dienas, 7-10 dienas pacients atveseļojas.
Hronisku cistītu raksturo pārmaiņus paasinājumi un remisijas vai nepārtraukta gausa gaita. Simptomi atbilst akūtai formai, to smagums palielinās akūtā stadijā.
Iemesli
Cistīta attīstībai ir nepieciešami noteikti apstākļi: infekcijas, morfoloģiskas vai funkcionālas izmaiņas urīnpūslī. Vairumā gadījumu slimība ir infekcioza. Galvenie cistīta izraisītāji ir E. coli, epidermas streptokoks, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, enterokoki. Mikroorganismi urīnpūšļa dobumā nonāk no ārējās vides, nierēm, retāk no citiem iekaisuma perēkļiem: caur limfu, asinīm, bojāto urīnpūšļa sieniņu.
Labvēlīgu fonu urīnpūšļa iekaisuma attīstībai rada:
- bieža hipotermija;
- reta vai nepilnīga urinēšana;
- novājināta imunitāte;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- pārāk šauras drēbes;
- nepietiekams uzturs;
- vitamīnu trūkums;
- fiziska un psihoemocionāla pārslodze;
- hroniskas slimības;
- seksuālā partnera maiņa vai seksuālās aktivitātes sākums;
- ķirurģiskas iejaukšanās urīnpūslī, prostatas dziedzerī;
- neatbilstība higiēnas standartiem;
- starojuma, ķīmisko un toksisko vielu ietekme uz ķermeni;
- ārstēšana ar antibiotikām un nefrotoksiskām zālēm;
- svešķermeņu klātbūtne: urīna novirzīšanas caurules, nierakmeņi, urīnizvadkanāla stenti.
Cistīta attīstībā noteikta loma ir tādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem kā cukura diabēts, urolitiāze, Huerta striktūra zēniem / vīriešiem, prostatas adenoma, prostatīts, disbakterioze, zarnu infekcijas, helmintu slimības.
Šķirnes
Cistīts tiek klasificēts pēc dažādiem kritērijiem:
- lejup pa straumi: akūts - raksturīgs gļotādas un submukozāla slāņa iekaisuma bojājums, un hroniskas - morfoloģiskas izmaiņas ietekmē muskuļu slāni;
- pēc etioloģijas: bakteriālas (dalītas specifiskās un nespecifiskās) un nebakteriālas (ķīmiskas, ārstnieciskas, radiācijas, alerģiskas);
- formā: primārā - rodas bez strukturālām un funkcionālām izmaiņām urīnceļu sistēmā, sekundārā - attīstās urīnpūšļa disfunkcijas apstākļos, anatomiskas izmaiņas;
- pēc iekaisuma procesa izplatības: fokālais (ierobežots) un kopējais (difūzais).
Diagnostika
Cistīta diagnostikā urologam palīdz klīniskās izpausmes, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti. Galvenā loma cistīta, tā veida, gaitas pazīmju atpazīšanā ir vispārējai urīna analīzei, urīna kultūrai florai, urīna skābuma līmeņa noteikšanai. Atbilstoši indikācijām tiek veikta urīnpūšļa gļotādas endoskopiskā izmeklēšana (cistoskopija) vai rentgena (cistogrāfija), aptaujas urrogrāfija, urīnpūšļa ultraskaņa.
Lai apstiprinātu/izslēgtu cistītu, CMRT klīniku speciālisti izmanto modernas diagnostikas metodes, piemēram:
- MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
- Ultraskaņa (ultraskaņa)
- abpusējā skenēšana
- Diers mugurkaula datortopogrāfija
- Pārbaude (vispusīga ķermeņa pārbaude)
- CT
Pie kura ārsta vērsties
Urologs diagnosticē un ārstē slimību. Atkarībā no slimības cēloņiem un simptomiem, var būt nepieciešams konsultēties ar ginekologu un citiem speciālistiem.
Kā ārstēt cistītu
Ārstēšanas kursu izvēlas urologs, dažkārt sadarbojoties ar endokrinologu, ginekologu, infektologu, gastroenterologu, ķirurgu un citiem speciālistiem. Akūta cistīta stadijā, lai mazinātu dizūrisko traucējumu simptomus, ieteicama piena-veģetāra diēta, pikanta, sāļa, trekna ēdiena, garšvielu ierobežošana, termiskās procedūras urīnpūšļa zonā. Lai ātri attīrītu urīnpūsli no toksīniem, baktērijām, iekaisuma komponentiem, ir jāpastiprina dzeršanas režīms. Papildus nedaudz sārmainam minerālūdenim varat dzert sulas, augļu dzērienus, kompotus, vāju zaļo tēju.
No zālēm nekomplicētu urīnceļu ārstēšanā, ņemot vērā patogēna veidu, tiek izmantoti uroantiseptiķi, antibakteriālie, pretmikrobu, pretvīrusu līdzekļi. Lai atbrīvotos no sāpēm, atvieglotu muskuļu spazmu, apturētu iekaisuma simptomus, kā noteikts, lietojiet pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, spazmolītiskus līdzekļus. Papildus galvenajai ārstēšanai pēc slimības pazīmju mazināšanās tiek nozīmēta augu izcelsmes zāles, elektroforēze un magnetoterapija.
Komplikāciju stadijā, ja slimību nav iespējams izārstēt ar konservatīvu terapiju, tiek veikta urīnpūšļa vai patoloģiski izmainītas vietas ķirurģiska izņemšana ar rezekciju, lāzera iedarbību, sasaldēšanu.
Komplikācijas
Priekšnoteikumi komplikāciju attīstībai rada hroniskas un sekundāras formas. Iespējamās negatīvās sekas ietver:
- urīnpūšļa kakla sklerozes deformācija;
- anatomiskas un funkcionālas izmaiņas urīnpūslī;
- vesikoureterālais reflukss (urīna apgrieztā plūsma no urīnpūšļa uz urīnvadu);
- peritonīts;
- pielonefrīts;
- urīnizvadkanāla sieniņu iekaisums.
Cistīta profilakse
Cistīta profilakse veicina:
- hipotermijas izslēgšana;
- fiziskā un psihoemocionālā pārslodzes novēršana;
- veselīga un barojoša pārtika;
- dzimumorgānu higiēna;
- savlaicīga infekciju, blakusslimību atklāšana un ārstēšana;
- sistemātiska urīnpūšļa iztukšošana;
- imunitātes stiprināšana;
- dzeršanas režīma ievērošana.